HbA1c和糖化血红蛋白

什么是血红蛋白？

血红蛋白是将氧气从肺部输送到组织的红血球蛋白。它是红细胞的主要组成部分。由于红细胞的寿命平均大约120天，所以血红蛋白被糖化的程度可用作前一个或两个月的平均血糖水平的指标。

血红蛋白分子由4个蛋白质链组成。有2条的α链和2支β链，通常表示为α ₂ β ₂。葡萄糖会与血红蛋白上的某些带正电的化学基团反应并结合。它们位于每条α和β链的起始（N-末端）和蛋白质内的一些氨基酸侧链上。特别是葡萄糖与赖氨酸氨基酸的ε-氨基反应。

什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白来自葡萄糖与血红蛋白的非酶促附着。它们在红血球中形成并积聚，与血糖水平成比例。它们的浓度反映了长期平均血糖水平，因此可用作糖尿病控制的指标。HbA1c的形成通过席夫碱加合物或醛亚胺进行，然后进行Amadori重排以形成稳定的酮胺HbA1c。醛亚胺中间体通常被称为不稳定HbA1c，其转化为酮胺的速率比释放葡萄糖时的反向解离速度慢大约60倍。

HbA1c和糖化血红蛋白有什么区别？

糖化血红蛋白定义为葡萄糖与这些潜在位点中的任何一个结合的血红蛋白。HbA1c是糖化血红蛋白的子集。它被定义为在β链开始（N-末端）结合有葡萄糖的血红蛋白。总糖化血红蛋白将包括HbA1c加上所有其他血红蛋白，其葡萄糖与赖氨酸侧链和/或α-链的N-末端结合。通常大约一半的葡萄糖与HbA1c结合，另一半与3或4个其他位点（赖氨酸）结合。